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合并COVID-19的血液病患者的臨床特征

新冠肺炎（COVID-19）的迅速傳播是全球公共衛(wèi)生面臨的最嚴重問題。血液病患者作為免疫功能低下的宿主，很容易感染SARS-CoV-2。該研究對9名COVID-19合并血液病患者的臨床表現(xiàn)、實驗室數(shù)據(jù)、放射學發(fā)現(xiàn)和免疫學特征進行了分析。9名患者中位年齡為50歲（范圍為17-68歲），其中6名為男性。7名患者為通過醫(yī)院相關傳播感染，另外2名則通過社區(qū)相關傳播感染。所有患者的COVID-19發(fā)病均發(fā)生在其血液疾病的常規(guī)治療期間。8名患者被歸類為中度患者，1名患者被歸類為重癥患者。4名患者死亡，1名死于白血病進展，2名死于危及生命的繼發(fā)感染，1名死于COVID-19引起的呼吸衰竭。細胞因子水平的突然升高通常與進行性血液病或并發(fā)細菌感染有關。兩名患者具有COVID-19的非典型CT表現(xiàn)。從第一次CT掃描成像到幸存者改善的中位間隔為40天（范圍為14-51天）。5名幸存者中有4名在癥狀出現(xiàn)1個月后血清學檢測呈陰性。4名幸存者的陽性病毒載量持續(xù)超過45天。研究結果表明，合并血液病COVID-19患者臨床特征不典型，病毒清除缺陷，同時SARS-CoV-2特異性抗體水平較低，應避免損害宿主體液免疫的靶向治療。這些發(fā)現(xiàn)將有助于為合并血液病的COVID-19患者量身定制合適的治療方法。

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