輕度,重度,恢復(fù)期或復(fù)測(cè)陽(yáng)性狀態(tài)的COVID-19患者的免疫譜分析
發(fā)表時(shí)間:2022-07-18
使用來自四組新冠肺炎患者(輕度,重度,恢復(fù)期,復(fù)檢陽(yáng)性)和健康對(duì)照的47份外周血單核細(xì)胞樣本,通過轉(zhuǎn)錄組測(cè)序和免疫受體庫(kù)(IRR)測(cè)序分析了急性感染中COVID-19患者的免疫功能。轉(zhuǎn)錄組分析顯示,主要成分組1(PC1)中的基因與感染和疾病嚴(yán)重程度相關(guān),而PC2中的基因與從COVID-19中恢復(fù)相關(guān)。 COVID-19嚴(yán)重程度的“雙重?fù)p傷機(jī)制”與促炎途徑和激活的高凝途徑的數(shù)量增加有關(guān)?;谂c炎癥和高凝途徑相關(guān)的基因的機(jī)器學(xué)習(xí)模型有可能被用來監(jiān)測(cè)COVID-19的嚴(yán)重程度。對(duì)B細(xì)胞受體(BCR)和T細(xì)胞受體(TCR)的特征分析顯示,BCR傾向于V-J和連續(xù)酪氨酸基序, TCR多樣性低。這些發(fā)現(xiàn)為COVID-19的預(yù)后提供了潛在的預(yù)測(cè)指標(biāo),并為COVID-19的治療提供了新的潛在目標(biāo)。
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SARS-CoV-2特異性抗體的概況:首次報(bào)道
發(fā)表時(shí)間:2022-07-18
新型冠狀病毒(COVID-19)流行威脅世界,在此研究之前,一些研究報(bào)告了在整個(gè)病程中不同時(shí)間點(diǎn)通過RT-PCR進(jìn)行新冠病毒檢測(cè)的病例。但目前尚無研究報(bào)道針對(duì)SARS-CoV-2感染的特異性抗體的概況。患者血液中特定抗體的概況有助于診斷并反映疾病進(jìn)程。該研究首次分析了來自34名COVID-19患者的SARS-CoV-2 IgM和IgG抗體水平,所有患者從癥狀出現(xiàn)2周后進(jìn)行IgM和IgG檢測(cè)。在癥狀出現(xiàn)后的第3周,所有患者的IgM和IgG均呈陽(yáng)性,平均值為分別為322.80AU / ml和112.40AU / ml。在第4周,所有患者的IgM和IgG仍為陽(yáng)性,但I(xiàn)gM下降、而IgG繼續(xù)上升,平均值分別為147.92AU / ml和157.01AU / ml。在第5周,所有患者的IgG均陽(yáng)性,而2例(16.7%)IgM為陰性,且IgM水平持續(xù)下降至78.03AU / ml,而IgG繼續(xù)高達(dá)163.56AU / ml。在該研究觀察結(jié)束時(shí)(第7周),有2例(33.3%)患者的IgM為陰性,而所有的患者IgG均為陽(yáng)性,平均值分別為21.83AU / ml,167.16AU / ml。
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在接種兩劑新冠疫苗BNT162b2后4個(gè)月內(nèi),醫(yī)護(hù)人員的體液反應(yīng)降低
發(fā)表時(shí)間:2022-07-18
該研究在醫(yī)護(hù)人員 (HCW) 中對(duì)新冠疫苗BNT162b2接種后,觀察體內(nèi)的體液反應(yīng)。對(duì)來自9名接種疫苗的HCW的45份血清進(jìn)行了B、Alpha、Beta 和Gamma新冠病毒突變株的活病毒中和試驗(yàn)。體液反應(yīng)在第一次接種后一個(gè)月顯示中位抗S滴度為728 AU/mL [343-1612],一個(gè)月后抗體達(dá)到峰值,第二次接種疫苗后中位抗S滴度11720 AU/mL [8350-20056] ,然后逐漸下降,在第二次接種疫苗后4個(gè)月達(dá)到平臺(tái)期(3059 AU/mL [2314-5124])。在第一次接種疫苗后兩個(gè)月(即第二次接種后一個(gè)月)觀察到強(qiáng)烈的抗體反應(yīng),隨后從第一次接種后的兩個(gè)月到四個(gè)月急劇下降。第一次疫苗接種后的四到五個(gè)月,抗體滴度保持輕微下降,但仍呈現(xiàn)可檢測(cè)到的S IgG抗體和中和抗體陽(yáng)性結(jié)果。
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母乳喂養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn):乳汁中可檢測(cè)到新冠病毒
發(fā)表時(shí)間:2022-07-18
該研究納入了2020年2月1日至3月25日之間感染COVID-19的5名孕婦,所有患者的5份(100%)的鼻咽拭子樣本SARS-CoV-2 RT-PCR檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性,但陰道分泌物樣本的SARS-CoV-2 RT-PCR檢測(cè)結(jié)果均為陰性?;颊叩?份血清樣本中有3份(75%)的SARS-CoV-2 IgM和IgG濃度顯著升高。更重要的是,4份(80%)母乳樣品中有1份(患者3)的SARS-CoV-2 RNA RT-PCR檢測(cè)為陽(yáng)性。此外,在分娩2天和3天后,來自患者3的母乳樣品仍保持SARS-CoV-2 RNA RT-PCR檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性。且Ct值相對(duì)較高(分別為38.2和38.5),表明SARS-CoV-2在COVID-19患者3的母乳中持續(xù)存在,指出應(yīng)關(guān)注感染COVID-19的產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)可能存在導(dǎo)致新生兒的感染風(fēng)險(xiǎn)。
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一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究表明,COVID-19患者的血液病毒載量動(dòng)態(tài)與臨床結(jié)果密切相關(guān)
發(fā)表時(shí)間:2022-07-18
一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究表明,COVID-19患者的血液病毒載量動(dòng)態(tài)與臨床結(jié)果密切相關(guān)。研究旨在調(diào)查52名患者(中位年齡,62歲; 31名[59.6%]男性)的血液病毒載量和清除動(dòng)力學(xué),并基于新型的一步式RT液滴數(shù)字化技術(shù)(RT-ddPCR)探討其與臨床特征和結(jié)果的相關(guān)性。通過使用一步式RT-ddPCR,該隊(duì)列的92.3%(52個(gè)中的48個(gè))定量檢測(cè)到血液病毒載量。血液和口咽拭子測(cè)試之間的一致性為60.92%(87個(gè)中的53個(gè))。一步法 RT-ddPCR 檢測(cè)的假陽(yáng)性率為3.03%,檢測(cè)的50%置信區(qū)間低于54.026 拷貝/mL血漿。所有危重病人的血液病毒載量均未減少,而普通患者和重癥患者表現(xiàn)出相似的清除病毒載量的能力,危重病人的病毒載量明顯高于普通病人和重癥病人。在52名研究患者中,有30名(58%)從醫(yī)院出院。在30名出院患者中,有一半的血液病毒載量保持陽(yáng)性,其中76.9%(13人中的10人)在隨訪時(shí)完全清除了他們的血液病毒載量。同時(shí),他們的近親都沒有感染的證據(jù)。血液病毒檢測(cè)的定量測(cè)定對(duì)COVID-19患者的治療具有重要的臨床意義。
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COVID-19患者SARS-Cov2抗體的縱向變化
發(fā)表時(shí)間:2022-07-18
武漢大學(xué)人民醫(yī)院對(duì)2020年2月1日至2020年2月29日收治的COVID-19患者進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究。研究招募了112名伴有發(fā)熱,咳嗽,疲勞,肌痛和腹瀉癥狀的患者。所有患者均接受SARS-Cov2抗體檢測(cè),其中IgM和IgG抗體均為陽(yáng)性的58例(51.79%),均為陰性的7例(6.25%),僅IgM抗體陽(yáng)性的1例(0.89%),僅IgG抗體陽(yáng)性的46例(41.07%) 。 IgM抗體在發(fā)病后1周內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)1個(gè)月后并逐漸降低,而IgG抗體在感染后10天產(chǎn)生,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。然而,然而,治療后核酸檢測(cè)陽(yáng)性和陰性患者的IgM和IgG抗體水平?jīng)]有顯著差異。因次,研究明確指出血清學(xué)檢測(cè)可能是COVID-19早期診斷的有效方法。
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臨床因素對(duì)新冠肺炎康復(fù)者6個(gè)月后中和抗體水平的影響
發(fā)表時(shí)間:2022-07-18
既往報(bào)道的在新冠肺炎康復(fù)者中的中和抗體(NAb)水平的下降率存在很大的差異。然而,關(guān)于這種現(xiàn)象的相關(guān)影響因素知之甚少。本研究通過調(diào)查入院時(shí)可影響新冠肺炎康復(fù)者NAb水平的因素,建立了新冠肺炎康復(fù)者NAb水平預(yù)測(cè)模型,共納入306名從中國(guó)武漢華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱同濟(jì)醫(yī)院)康復(fù)的新冠肺炎患者。所有新冠肺炎患者在康復(fù)6個(gè)月后均使用深圳市亞輝龍生物科技股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱亞輝龍)的中和抗體試劑檢測(cè)體內(nèi)的中和抗體水平。研究根據(jù)NAb水平的高低,將患者分為兩組,分別為NAb高水平組(NAb-high, n=152)和Nab低水平組(NAb-low, n=152)。98%(300/306,98.0 %)新冠肺炎康復(fù)者檢測(cè)到了中和抗體。NAb-high組中位值為108.8(85.0,161.8)AU/ml;NAb-low組中位值為34.9(23.1,48.1)AU/ml。此外,將NAb水平前25%的患者和NAb水平后25%的患者進(jìn)一步分為NAb-higher組(n=76)和NAb-lower組(n=76),NAb-higher組中位值為155.3(116.6,200.7)AU/mL;NAb-lower中位值為23.2(16.2,30.1)AU/mL。所有新冠肺炎患者康復(fù)出院后6個(gè)月的總體NAb中位濃度為63.1(34.7,108.9)AU/mL。
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特異性 IgM/IgG 抗體檢測(cè)篩查無癥狀新型冠狀病毒感染者1例
發(fā)表時(shí)間:2022-07-18
日前境外輸入病例和無癥狀感染者引起的新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)聚集性傳播備受關(guān)注。如何盡早篩查出無癥狀感染者是目前 COVID-19 防控的關(guān)鍵。雖核酸檢測(cè)仍是 COVID-19 確診的金標(biāo)準(zhǔn),但受樣本采集部位、時(shí)機(jī)、方法以及樣品保存、運(yùn)輸、核酸提取、檢測(cè)試劑檢出能力等多因素影響,不少病例多次核酸陰性而延誤診斷 。[1]《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》[2] 提出 SARS-CoV-2 特異性IgM/IgG 抗體檢測(cè)可作為 COVID-19 診斷指標(biāo)之一,但不同方法之間檢測(cè)結(jié)果存在較大差異。本研究報(bào)道 1 例核酸連續(xù)多次檢測(cè)陰性、7 種方法抗體檢測(cè)連續(xù)多次陽(yáng)性而最終確診的無癥狀感染者,旨在為制定 COVID-19 篩查和診療方案提供依據(jù)。
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