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母親在懷孕期間感染新冠的新生兒的垂直傳播和腎臟損害

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

懷孕期間感染新冠病毒對(duì)新生兒的危害仍存在爭議。這項(xiàng)研究的目的是調(diào)查SARS-CoV-2在母嬰之間的垂直傳播以及胎兒的發(fā)育毒性。研究記錄了在武漢同濟(jì)醫(yī)院確診為COVID-19的母親所生的22名新生兒的所有臨床信息。22名新生兒（男16例，女6例）的平均出生體重為2980克，平均孕周為37周+3天。3名新生兒的出生體重<2500 g，三個(gè)低出生體重新生兒的孕周均小于36W。CT掃描顯示3名新生兒的肺部有輕微的感染病變。此外，3名新生兒的SARS-CoV-2 IgM抗體升高，11名新生兒（52.4％）的IgG抗體陽性。值得注意的是，所有新生兒的胱抑素C和β2-微球蛋白均升高。在接受測試的21名新生兒中，有5名白細(xì)胞增多，11名中性粒細(xì)胞水平升高。此外，18名新生兒的天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和19名新生兒的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。這項(xiàng)研究是首次發(fā)現(xiàn)妊娠晚期COVID-19感染可能引起胎兒腎臟發(fā)育損傷的現(xiàn)象。此外，SARS-CoV-2有母嬰傳播的可能性。
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基于中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值和IgG水平的免疫表型可以預(yù)測COVID-19患者的疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

該研究在武漢市一個(gè)中心的COVID-19患者中采用化學(xué)發(fā)光法（CLIA）測定抗SARS-CoV-2 IgG和IgM抗體，計(jì)算所有納入患者的急性期和恢復(fù)期血清（35天之內(nèi)）的IgG和IgM水平中位數(shù)，并將其與重度和非重度患者進(jìn)行比較，得出基于晚期IgG水平和嗜中性白細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值（NLR）的免疫反應(yīng)表型可將患者分為不同嚴(yán)重程度類型。研究共納入222例患者，在發(fā)病后第4天首次檢測到IgG，其峰值水平在第四周出現(xiàn)。與低IgG水平的患者相比，高IgG水平的患者更為常見。COVID-19嚴(yán)重程度與IgG應(yīng)答增加有關(guān)，基于晚期IgG應(yīng)答和NLR的免疫應(yīng)答表型可以作為區(qū)分嚴(yán)重和非嚴(yán)重COVID-19患者的簡單補(bǔ)充工具，并進(jìn)一步預(yù)測他們的病情和預(yù)后結(jié)果。
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COVID-19患者SARS-Cov2抗體的縱向變化

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

武漢大學(xué)人民醫(yī)院對(duì)2020年2月1日至2020年2月29日收治的COVID-19患者進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究。研究招募了112名伴有發(fā)熱，咳嗽，疲勞，肌痛和腹瀉癥狀的患者。所有患者均接受SARS-Cov2抗體檢測，其中IgM和IgG抗體均為陽性的58例（51.79％），均為陰性的7例（6.25％），僅IgM抗體陽性的1例（0.89％），僅IgG抗體陽性的46例（41.07％） 。 IgM抗體在發(fā)病后1周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)1個(gè)月后并逐漸降低，而IgG抗體在感染后10天產(chǎn)生，持續(xù)時(shí)間更長。然而，然而，治療后核酸檢測陽性和陰性患者的IgM和IgG抗體水平?jīng)]有顯著差異。因次，研究明確指出血清學(xué)檢測可能是COVID-19早期診斷的有效方法。
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4例 COVID-19 患者不同類型標(biāo)本的 SAＲS-CoV-2 核酸及抗體檢測結(jié)果分析

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

選擇合適的標(biāo)本類型進(jìn)行 SAＲS-CoV-2 檢測，為新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)的早期診斷提供依據(jù)。方法 采集咽拭子核酸檢測陽性的 4 名 COVID-19 患者的鼻拭子、糞便、尿液、血液(分離血清) 標(biāo)本，用實(shí)時(shí)熒光 ＲT-PCＲ 進(jìn)行SAＲS-CoV-2核酸檢測，用化學(xué)發(fā)光法檢測患者血清 IgM 和 IgG。結(jié)果 4 名患者咽拭子和 3 例糞便標(biāo)本的 SAＲS-CoV-2 核酸檢測陽性、2 例鼻拭子核酸檢測陽性;1 例患者感染 SAＲS-CoV-2 一周內(nèi)血清 IgM 及 IgG 出現(xiàn)，其余 3 例患者同期血清抗體檢測陰性。結(jié)論 SAＲS-CoV2 可以通過多種途徑進(jìn)行傳播，選擇多種類型標(biāo)本聯(lián)合檢測可提高病毒的檢出率;同時(shí)血清學(xué)抗體檢測可以作為核酸檢測的補(bǔ)充。
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SARS-CoV-2抗體對(duì)婦女，伴侶和新生兒分娩的影響

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

該研究旨在調(diào)查SARS-CoV-2抗體對(duì)產(chǎn)婦，其伴侶和新生兒的影響。從2020年4月4日至7月3日，在丹麥的一家大學(xué)醫(yī)院中，所有產(chǎn)婦和伴侶及其新生兒都被邀請(qǐng)參加研究，共有1313名產(chǎn)婦（占研究期間住院分娩的所有婦女的72.5％），1188名伴侶和1206名新生兒參加研究。參與研究的產(chǎn)婦和伴侶在入院時(shí)進(jìn)行了咽拭子采集和血樣采集，并在分娩后立即抽取臍帶血樣。分別對(duì)咽拭子和血液樣本進(jìn)行SARS-CoV-2 RNA和SARS-CoV-2抗體檢測。產(chǎn)婦的血清學(xué)患病率為2.6％，而伴侶為3.5％。17名新生兒具有SARS-CoV-2 IgG抗體，而無IgM抗體。未發(fā)現(xiàn)SARS-CoV-2抗體與產(chǎn)科或新生兒并發(fā)癥（如早產(chǎn)，先兆子癇，剖宮產(chǎn)，Apgar評(píng)分，低出生體重，臍動(dòng)脈pH，持續(xù)氣道正壓通氣或新生兒入院）有關(guān)聯(lián)。來自1051個(gè)家庭的完整血清學(xué)數(shù)據(jù)顯示，如果伴侶有抗體，則孕產(chǎn)婦感染的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為39％。通過研究發(fā)現(xiàn)，SARS-CoV-2感染與產(chǎn)科或新生兒并發(fā)癥之間沒有關(guān)聯(lián)?？贵w陽性的產(chǎn)婦分娩的新生兒中有67％具有SARS-CoV-2 IgG抗體。這項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列研究報(bào)道了COVID-19與產(chǎn)科或新生兒并發(fā)癥之間沒有關(guān)聯(lián)，同時(shí)與抗體陽性的伴侶一起生活的婦女的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
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輕度，重度，恢復(fù)期或復(fù)測陽性狀態(tài)的COVID-19患者的免疫譜分析

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

使用來自四組新冠肺炎患者（輕度，重度，恢復(fù)期，復(fù)檢陽性）和健康對(duì)照的47份外周血單核細(xì)胞樣本，通過轉(zhuǎn)錄組測序和免疫受體庫（IRR）測序分析了急性感染中COVID-19患者的免疫功能。轉(zhuǎn)錄組分析顯示，主要成分組1（PC1）中的基因與感染和疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，而PC2中的基因與從COVID-19中恢復(fù)相關(guān)。 COVID-19嚴(yán)重程度的“雙重?fù)p傷機(jī)制”與促炎途徑和激活的高凝途徑的數(shù)量增加有關(guān)。基于與炎癥和高凝途徑相關(guān)的基因的機(jī)器學(xué)習(xí)模型有可能被用來監(jiān)測COVID-19的嚴(yán)重程度。對(duì)B細(xì)胞受體（BCR）和T細(xì)胞受體（TCR）的特征分析顯示，BCR傾向于V-J和連續(xù)酪氨酸基序， TCR多樣性低。這些發(fā)現(xiàn)為COVID-19的預(yù)后提供了潛在的預(yù)測指標(biāo)，并為COVID-19的治療提供了新的潛在目標(biāo)。
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隊(duì)列研究：妊娠早期SARS-CoV-2感染情況

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

以頸部透明帶厚度和妊娠丟失的風(fēng)險(xiǎn)來衡量孕婦在孕早期感染SARS-CoV-2是否對(duì)胎兒發(fā)育有影響。隊(duì)列研究對(duì)2020年2月17日至4月23日期間1019名女性進(jìn)行了新冠抗體檢測，有18名（1.8％）婦女的血清中含有SARS-CoV-2抗體，提示在懷孕初期感染了SARS-CoV-2。對(duì)于先前SARS-CoV-2感染呈陽性的（n = 18）與陰性（n = 994）（p = 0.62）的妊娠早期婦女，其胎兒頸部透明帶厚度沒有顯著差異?？贵w陽性的婦女（n = 1）的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)沒有顯著增加（OR 3.4，0.08-24.3 95％CI，p = 0.27）。沒有一名婦女因SARS-CoV-2感染而住院，所有妊娠流產(chǎn)的婦女均沒有檢測到SARS-CoV-2抗體。在SARS-CoV-2感染的婦女中，妊娠丟失的風(fēng)險(xiǎn)沒有顯著增加。
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中國武漢市出生的COVID-19嬰兒中SARS-CoV-2抗體的消失

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

對(duì)患有新冠肺炎的婦女生出的嬰兒新型冠狀病毒抗體檢測。在出生時(shí)接受檢測的11名嬰兒中，所有嬰兒均具有可檢測的IgG，5名嬰兒具有可檢測的IgM。IgM陽性患者的IgG滴度下降比IgM陰性的速度慢。報(bào)告了COVID-19母親所生嬰兒SARS-CoV-2特異性抗體的動(dòng)態(tài)變化。這些發(fā)現(xiàn)不足已在沒有核酸檢測陽性的情況下確認(rèn)SARS-CoV-2垂直傳播。該研究還受到小樣本量的限制。這些發(fā)現(xiàn)表明抗體滴度迅速下降，表明嬰兒缺乏保護(hù)性被動(dòng)免疫，支持了越來越多的可能垂直傳播的證據(jù)。我們?nèi)匀粵]有免疫相關(guān)性（例如，我們不確切知道什么水平的抗體效價(jià)被認(rèn)為可以預(yù)防感染），并且在出生時(shí)通過PCR檢測呈陽性的嬰兒是否具有更高的IgM或IgG水平仍有待觀察。
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