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第三劑重組亞單位疫苗的異源加強(qiáng)免疫可增加針對(duì)不同新冠病毒變異株的中和抗體和T細(xì)胞免疫

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

在健康成人中接種兩劑滅活的新冠疫苗--北京科興（CoronaVac）或國(guó)藥北京生物（BBIBP-CorV），然后接種第三針重組亞單位疫苗--安徽智飛（Zifivax）（異源接種組，IIS組），而對(duì)照組則接種第三針滅活疫苗（CoronaVac或BBIBP-CorV）（同源接種組，III組），探索第三針加強(qiáng)疫苗不同接種策略的安全性和免疫原性。
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9例低傳播風(fēng)險(xiǎn)的無(wú)癥狀攜帶者的SARS-CoV-2核酸和血清IgG均呈陽(yáng)性

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

該研究回顧性地分析了9例確認(rèn)為無(wú)癥狀的攜帶者，這些攜帶者的SARS-CoV-2核酸和特異性IgG均為陽(yáng)性（患者1-3的IgG和IgM陽(yáng)性，其他患者為IgG陽(yáng)性但I(xiàn)gM陰性）。無(wú)癥狀攜帶者具有極低的傳播風(fēng)險(xiǎn)，如此低的傳播風(fēng)險(xiǎn)可能部分與高Ct值有關(guān)。傳播風(fēng)險(xiǎn)低的其他可能原因：（1）在這些已確認(rèn)的無(wú)癥狀攜帶者中，病毒的傳染性可能會(huì)降低；（2）如果沒(méi)有相關(guān)癥狀（例如打噴嚏和咳嗽），病毒脫落可能無(wú)效，從而降低了密切接觸引起感染的風(fēng)險(xiǎn)。
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母親在懷孕期間感染新冠的新生兒的垂直傳播和腎臟損害

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

懷孕期間感染新冠病毒對(duì)新生兒的危害仍存在爭(zhēng)議。這項(xiàng)研究的目的是調(diào)查SARS-CoV-2在母嬰之間的垂直傳播以及胎兒的發(fā)育毒性。研究記錄了在武漢同濟(jì)醫(yī)院確診為COVID-19的母親所生的22名新生兒的所有臨床信息。22名新生兒（男16例，女6例）的平均出生體重為2980克，平均孕周為37周+3天。3名新生兒的出生體重<2500 g，三個(gè)低出生體重新生兒的孕周均小于36W。CT掃描顯示3名新生兒的肺部有輕微的感染病變。此外，3名新生兒的SARS-CoV-2 IgM抗體升高，11名新生兒（52.4％）的IgG抗體陽(yáng)性。值得注意的是，所有新生兒的胱抑素C和β2-微球蛋白均升高。在接受測(cè)試的21名新生兒中，有5名白細(xì)胞增多，11名中性粒細(xì)胞水平升高。此外，18名新生兒的天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和19名新生兒的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。這項(xiàng)研究是首次發(fā)現(xiàn)妊娠晚期COVID-19感染可能引起胎兒腎臟發(fā)育損傷的現(xiàn)象。此外，SARS-CoV-2有母嬰傳播的可能性。
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COVID-19在普通感冒冠狀病毒感染患者中的發(fā)生率和嚴(yán)重程度

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

最近的一些研究提出了人類普通感冒冠狀病毒（CCCoV）和SARS-CoV-2之間存在免疫交叉反應(yīng)性。未接觸SARS-CoV-2的人類可能攜帶在細(xì)胞培養(yǎng)物中中和SARS-CoV-2的抗體，以及識(shí)別SARS-CoV-2和CCCoV之間共享表位的T細(xì)胞。該研究發(fā)現(xiàn)在有CCCoV感染史的患者和既往常見(jiàn)且免疫學(xué)上無(wú)關(guān)的呼吸道感染（鼻病毒感染）的患者中，SARS-CoV-2感染的發(fā)生率相似。住院和/或轉(zhuǎn)診至重癥監(jiān)護(hù)室所反映的COVID-19的嚴(yán)重程度并未因先前證實(shí)的CCCoV感染而顯著降低。先前核實(shí)的感染（包括由CCCoV引起的感染）并沒(méi)有提供針對(duì)SARS-CoV-2感染或住院治療的顯著保護(hù)。但出乎意料的是，先前證實(shí)感染甲型冠狀病毒的患者經(jīng)過(guò)年齡校正后，顯示出更高的住院風(fēng)險(xiǎn)。
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可能存在宮內(nèi)感染：出生后50天內(nèi)核酸檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性和SARS-CoV-2特異性抗體水平持續(xù)陽(yáng)性

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

感染SARS-CoV-2是否會(huì)影響子宮內(nèi)的胎兒，這對(duì)母親和新生兒的健康都很重要。該研究報(bào)告了一名足月生產(chǎn)的新生兒，其沒(méi)有COVID-19的癥狀，但其母親在妊娠第32周時(shí)出現(xiàn)了新冠肺炎（COVID-19）的癥狀，對(duì)胎盤進(jìn)行病理檢查顯示輕微的局部炎癥。對(duì)該新生兒進(jìn)行系列定量抗體檢測(cè)結(jié)果顯示，出生當(dāng)天的IgM水平升高，并且在出生后28天之內(nèi)逐漸下降至陰性水平；IgG水平逐漸下降，但在出生后第50天時(shí)，IgG抗體檢測(cè)結(jié)果仍為陽(yáng)性；抗體水平的連續(xù)動(dòng)態(tài)變化與其母親的一致。對(duì)該新生兒咽拭子和肛門拭子樣本進(jìn)行新冠病毒微滴數(shù)字PCR檢測(cè)，在第7天時(shí)檢測(cè)為陽(yáng)性（750拷貝/ ml和892拷貝/ ml），在第14天時(shí)檢測(cè)為陰性。該報(bào)告通過(guò)檢測(cè)新生兒IgM抗體評(píng)估其宮內(nèi)感染的情況。盡管宮內(nèi)感染的可能性很高，但長(zhǎng)期接觸COVID-19母體的新生兒預(yù)后良好。
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423例新型冠狀病毒肺炎患者血清抗體檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷應(yīng)用價(jià)值研究

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

目的對(duì)新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)患者特異性IgM和IgG檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行描述性分析,為臨床病例診治應(yīng)用提供參考。方法采用化學(xué)發(fā)光法對(duì)423例COVID-19確診或疑似病例特異性IgM和IgG抗體水平進(jìn)行檢測(cè),對(duì)不同臨床特征患者檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果COVID-19確診病例特異性IgM和IgG的陽(yáng)性率分別為80. 4% (314/388)和98. 2% ( 381/388) ;COVID-19疑似病例特異性IgM和IgG的陽(yáng)性率分別為0%( 0/24)和45.8%( 11/24)。發(fā)病時(shí)間在6周及以上確診患者,IgG抗體陽(yáng)性率為100%。發(fā)病5~8周(均值:112.70 AU/ml) 病例IgG滴度水平總體高于發(fā)病1~4周(均值:85.01 AU/ml)病例(U=8531, P<0.000 1)。危重癥患者IgG滴度水平高于普通型和重癥患者,均值達(dá)到137.61 AU/ml。結(jié)論特異性 IgM和IgG在COVID- 19病例診斷中具有較強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值,建議加強(qiáng)患者體內(nèi)IgM和IgG滴度水平的追蹤監(jiān)測(cè)。
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患有COVID-19肺炎的母親出生的嬰兒體內(nèi)存有抗體

發(fā)表時(shí)間：2022-07-18

該研究發(fā)現(xiàn)在6名確診COVID-19的母親中，新生兒的血清或咽拭子中核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性，提示未感染SARS-CoV-2。但是在新生兒血液樣品中檢測(cè)到新冠病毒特異性抗體，5名嬰兒的IgG濃度升高，2名嬰兒IgG和IgM濃度高于正常水平（<10 AU / mL）。3名嬰兒的IgG水平升高（75.49，73.19，51.38 AU/ mL），但I(xiàn)gM水平正常；其中3位母親IgG水平升高，IgM水平也升高。所有嬰兒炎性細(xì)胞因子IL-6均顯著升高。截至2020年3月8日，5名嬰兒均未出現(xiàn)任何癥狀。但是在2例嬰兒中檢測(cè)到IgM抗體（IgM抗體通常不會(huì)從母親轉(zhuǎn)移到胎兒，因?yàn)槠渚哂休^大的分子結(jié)構(gòu)），這表明可能存在母嬰垂直傳播。這些發(fā)現(xiàn)對(duì)于了解母親感染SARS-CoV-2的嬰兒血清學(xué)特征非常重要，因此有必要進(jìn)行進(jìn)一步的研究。
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感染SARS-CoV-2的母親可能會(huì)垂直傳播給新生兒

發(fā)表時(shí)間：2022-07-14

武漢大學(xué)人民醫(yī)院分享的病例中，一名新生兒出生時(shí)健康狀況良好，出生后2小時(shí)，檢測(cè)到體內(nèi)新冠病毒IgG和IgM抗體水平升高，炎性細(xì)胞因子IL-6和IL-10水平和白細(xì)胞計(jì)數(shù)都明顯升高，胸部CT檢查正常。在出生后第15天，體內(nèi)IgG和IgM抗體仍然高于正常值。至出生后16天，新生兒5次鼻咽拭子核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性。出生后24天，該新生兒出院?；加行鹿诜窝椎哪赣H生產(chǎn)的新生兒出生后2小時(shí)抗體水平升高，細(xì)胞因子檢測(cè)結(jié)果異常，IgM抗體水平升高，表明該嬰兒在子宮內(nèi)感染，但I(xiàn)gM抗體并未通過(guò)胎盤轉(zhuǎn)移至胎兒。從母親診斷出COVID-19到分娩，嬰兒可能已經(jīng)暴露了23天。同樣，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果顯示出現(xiàn)炎癥和肝損傷，間接支持垂直傳播的可能性。盡管不能排除分娩時(shí)的感染，但通常要等到感染后3到7天才會(huì)出現(xiàn)IgM抗體，并且新生兒出生后2小時(shí)抽取的血液樣本中IgG和IgM抗體水平升高。對(duì)母親的陰道分泌物檢測(cè)SARS-CoV-2呈陰性。嬰兒鼻咽拭子的RT-PCR測(cè)試結(jié)果呈陰性。 IgG抗體可以通過(guò)胎盤傳播給胎兒，并且比IgM遲出現(xiàn)。因此，升高的IgG水平可能反映了母嬰感染。
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